Здоровье

10.09.2019 15:42

В Липецке готовы вылечить всех больных раком детей

34 4405
2
В Липецке готовы вылечить всех больных раком детей

Стремиться в зарубежные клиники с плохим диагнозом не нужно, - считает внештатный областной детский онколог Дмитрий Погорелов.

Сегодня на заседании постоянной комиссии Липецкого горсовета по социальным вопросам, здравоохранению и экологии депутатам рассказали о состоянии дел с детской онкологией.

Докладчик, главный внештатный областной детский онколог Дмитрий Погорелов, сообщил, что рак стал очень агрессивен. Рост числа опухолей у детей за последние 10 лет увеличился в России на 25%. По ЦФО новообразования выявляют у 13-17 детей на 100 000 человек детского населения. В Липецкой области в среднем в год выявляют рак у 25 детей. По стране в целом дети, в основном, болеют лейкозами (32% от всех заболеваний), на втором месте - опухоли головного и спинного мозга (17%), на третьем - лимфомы (13%). В Липецке на втором месте среди заболеваний - лимфомы, на третьем - опухоли центральной нервной системы.

- Мы научились лечить эти заболевания. Но проблема - раннее выявление злокачественных опухолей. Это связано с несколькими причинами. Так, малолетние дети не могут описать болевые симптомы, малое количество опухолей доступно визуальной оценке, так как расположены в труднодоступных для обследования местах, опухоли скрываются под множеством «масок», например, лихорадки, похожей на простуду… Некоторые детские опухоли развиваются в течение недель и месяцев. Только 40 процентов новообразований стадируются, как взрослых. В итоге в 79% случаев рак выявляют у детей на последних стадиях заболеваний. А злокачественные опухоли у детей склонны к очень быстрому росту. Так, опухоль почки, нефробластома, удваивает массу всего за 17 дней. И детские опухоли быстро метастизируют, - сказал специалист.

опухоль.jpg

- За всю свою карьеру лет в 25-30 участковый врач-педиатр, по статистике, всего четыре раза столкнется с детской онкологией. И он вначале предположит, что у ребенка - обычная инфекция, если речь не идет о шишке под кожей. Ему в самую последнюю очередь придет мысль об онкологии. А если в поликлинике у врача-педиатра два-три участка в обслуживании, что уже стало нормой, то он просто не успеет правильно подумать о возможном страшном диагнозе, - добавил врач-онколог.

Маршрутизация детского больного сильно отличается от мыканий по кабинетам взрослых онкобольных. Если есть опасения на опухоль, любой врач из детской поликлиники отправляет ребенка на консультацию специалистов в детский онкологический кабинет. Там принимают решение о дальнейшей диагностике либо лечении.

На диспансерном учете детского онкологического кабинета находятся 235 детей в возрасте до 17 лет, большинство которых находятся в стадии наблюдения («они пролечены и живы», - прокомментировал сказанное Дмитрий Погорелов). Чтобы сделать лечение более успешным, в 2013 году на базе областной детской больницы создали собственное онкологическое отделение на шесть палат. В 2017 году оно получило новое помещение. В нем сегодня - 22 палаты (20 из них - полубоксы, рассчитанные на нахождение в них одного ребенка и одного сопровождающего, для которого предусмотрена отдельная кровать) и пять коек дневного стационара.

Благодаря стандартизации методов диагностики и лечения, предусматривающего современные протоколы ведения больных, выживаемость страдающих раком детей выросла в целом с 25% до 85%. Так, выживаемость от острого миеловидного лейкоза составляет в Липецке 50,9% (данные за 5 и более лет), от нефробластомы - 60,5%, от саркомы Юинга - 67%, от остеосаркомы - 68,5%, от острого лимфобластического лейкоза - 78,9%, от ретинобластомы - 93%, от рака щитовидной железы - 100%.

- Перспективы развития лечения детской онкологии заключаются в продолжении освоения и внедрения сложных медицинских технологий, развитие диагностического звена, внедрения технологий высокодозной терапии опухолей препаратом «метотрексат», применение технологий терапии таргентными препаратами, внедрение сложных органосохранящих операций, - сказал Дмитрий Погорелов.

В 2016 году у пациентов детского онкологического отделения появилась возможность их реабилитации на базе санатория «Мечта» и пансионата психолого-социальной реабилитации «Лазори», где помощь получают как дети, так и их ближайшие родственники.

- Какие у вас есть проблемы? - спросила у врача председатель депутатской комиссии Вера Дронова.

- Нам бы хотелось бы иметь свое МРТ, которого у нас в детском онкологическом отделении нет. Сейчас мы вынуждены обращаться в один из частных медицинских центров города. В странах БРИКС (Бразилии, России, Индии, Китае, ЮАР) стали производить огромное количество лекарственных препаратов, но есть проблема в ФЗ о закупках. Мы покупаем только те лекарства, которые есть в федеральном списке. Но у нас не было такого, что бы мы сорвали блок химиотерапию. Деньги у нас есть всегда на необходимые препараты. На сегодняшний день у нас есть все необходимые по штату врачи. Хотелось бы ставку детского онколога для поликлиники. Заработная плата у наших врачей - одна из самых больших по области, - ответил врач.

- В России собирают деньги на лечение детей. А нам говорят, что всех детей бесплатно лечит государство. И если деньги кто-то и собирает деньги, то на лечение за границей. Так ли это? - поинтересовалась вице-спикер Евдокия Бычкова.

Из ответа Дмитрия Погорелова следовало, что пятнадцать лет назад, когда он стал практикующим врачом, лечение за рубежом было для многих больных детей единственным спасением. За эти 15 лет «нам удалось не только наверстать упущенное, но и в чем-то перегнать ту же Германию в лечении лейкемий».

- За пять лет последних я редко сталкиваюсь со сбором денег для детей. Но я часто сталкивался с мошенничеством. Мы с вами от этого не защищены. Кто-то бросает клич в соцсетях и собирает деньги.

- Так наши дети не нуждаются в лечении за рубежом. Так? - дожимала главного внештатного областного детского онколога Евдокия Бычкова.

- В большинстве случаев не нуждается. У нас есть партнерские германские клиники. Больные дети, кому невозможно оказать помощь в регионах, попадают в федеральные центры. Там консилиум решает, надо ли отправлять ребенка за рубеж, и если надо, дети на лечение уезжают, - ответил Дмитрий Погорелов.

А вот учредитель НБФ «Дети и родители против рака» Альбина Корнева, занимающаяся поддержкой и реабилитацией тяжелобольных детей, сказала депутатам, что в России врачи по ногам и рукам повязаны федеральными законами и инструкциями, которые не позволяют прописывать пациентам более действенное, но в то же время и более дорогостоящее лечение. Например, наши медики активно прописывают преднизолон, имеющий массу побочных эффектов, в то время как есть иные, произведенные не в странах БРИКС лекарственные препараты, не имеющие нежелательного влияния на здоровье. Поэтому никто не имеет права укорять родителей, которые, спасая своих детей, стараются как можно быстрее найти возможность вывезти ребенка за рубеж.


фото: diagnoz03.in.ua



34 4405
2

Комментарии (34)

Написать комментарий
Как гость
Нажимая на кнопку "Опубликовать", вы соглашаетесь с правилами.

Лилия

14.09.2019 14:23
Погорелов Дмитрий Николаевич врач от Бога. Дайте ему достойное оборудование, препараты импортные, от которых меньше побочек, пожалейте детей. И у него будет 100% выживаемость от онкологии. Врач ни только редкого таланта лечить, но и организовывать слаженную работу своего коллектива. Низкий поклон, всю жизнь буду молиться за него и его семью. Стал для нас практически родным человеком. Осознаете, что это за профессия - детский онколог-сколько надо сил, терпения, выдержки, чтобы быть в любую минуту собранным, умеющим вернуть к жизни душевно и физически, когда уже кажется все.... Но нет, дорогу осилит идущий, эти слова я запомню навсегда как девиз!
ответить

Буревестник

11.09.2019 23:54
111, А пока комбинат Лисинский угробляет народ Липецкой области , и наши правители едрисня и не думают с ним разбираться по экологии . только достали всех с бордюрами , плиткой да парками и главное делают тяп-ляп , что через два-три года опять по новому делать придётся , а нормальные качественные очистные поставить на НЛМК или решить вопрос с олигархом Лисиным чтобы установил он очистные как на западе на заводах металлургических стоят слабо , здесь не украдешь и не своруешь. ПОЗОР партии власти единая Россия.
ответить

111

11.09.2019 16:56
То ли еще будет...Вот запустят мусоросжигающий завод и онкология увеличится в разы
ответить

Марина

11.09.2019 15:59
Потому что через этот так называемый Лазори она отмывает деньги кем не попадя, а онкология туда и не поедет, потому что там не лечат и даже не поддерживают
ответить

Марина

11.09.2019 15:57
лалка, как верно сказано!
ответить

лалка

11.09.2019 13:20
А Корнева не рассказала почему в Лазорях отдыхают все кому не поподя, совершенно не относящиеся к реабилитации онкологии. Например многодетные, причем одни и те же.
ответить

Елена

11.09.2019 10:46
Дмитрий Николаевич - самый лучший врач!!!! Знаю, так как стоим на учете уже много лет! И то что есть это отделение, полностью заслуга Дмитрия Николаевича.
ответить

gg

11.09.2019 10:17
ВОНЬ ДА и не первый день дыхать не дает
ответить

Анна

11.09.2019 09:59
Вылечат всех::::даже МРТ нет,ничего нет,чем лечить будут,заговорами и травками.
ответить

Нора

11.09.2019 08:53
Боже мой, нет МРТ, а у платных клиник нашего города есть всё, почему так. Эти вопросы к нашему облздраву. Погорелову спасибо и по-больше настойчивости.
ответить
Еще комментарии