«Сегодня у нас ноль умерших. Но в третью волну ковида мы обычно теряем одного-двух наших пациентов»

Областная клиническая инфекционная больница стала главным коронавирусным госпиталем региона в марте 2020 года. С октября прошлого года клинику возглавляет главный внештатный специалист-эпидемиолог облздрава Андрей Филатов. Он, как почти все его подчиненные, уже переболел ковидом и, кажется, знает о лечении этой болезни все. Но сам главврач смиренно признает, что даже сейчас никто из эпидемиологов и инфекционистов не знает, как убить коронавирус. Поэтому лечение больных сводится к лечению симптоматики заболевания. Все рекомендации Минздрава - временные, и с начала пандемии в России медики работают по уже 11-й версии лечения больных ковидом. Третья волна эпидемии показала, что и эта версия - не последняя.



- Андрей Николаевич, по вашему мнению сколько липчан уже переболело ковидом с марта прошлого года?

- Точной цифры не знает никто. Но, думаю, что уже - каждый второй. Официально известно главным образом о тех, кто перенес болезнь в средней и тяжелой степени.

- Сколько пациентов в вашей больнице сегодня? На сколько она заполнена?

- У нас сегодня - 269 пациентов. А коек в областной клинической инфекционной больницы - 470. Сейчас, в третью волну, к нам поступает по 30 человек ежедневно.

- Сколько из них тяжелых больных, сколько - в реанимации?

- Сейчас у нас двое легких больных (это, как правило, дети и беременные женщины), 147 - в средней тяжести, 120 - с тяжелым течением заболевания. С кислородной поддержкой из них - 101 пациент. На неинвазивных аппаратах ИВЛ - одиннадцать человек, на инвазивных, к счастью, никого. При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания, а газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос.

Все места в реанимации у нас постоянно заняты. Там - 21 койка. И движение в реанимации идет постоянное: кого-то переводят из обычной палаты, кого-то возвращают в обычную палату, кто-то попадает в реанимацию сразу же из приемного покоя. Ну и есть движение в морг, конечно. Сегодня у нас ноль умерших. Но в третью волну ковида мы обычно теряем одного-двух пациентов в сутки.

- В первые две волны к вам попадали, в основном, пожилые люди, больные-хроники. А сейчас?

- Средний возраст больных стал значительно ниже в сравнении с предыдущими волнами ковида. Сейчас очень много больных - в возрасте от 30 лет и выше. И многие молодые находятся или на кислородной поддержке, или лежат в реанимации.

- Это связано с мутациями коронавируса? С тем самым индийским штаммом?

- Нам это неизвестно. Но Минздрав говорит, что да, это индийский штамм. В московских больницах говорят, что им болеют иначе, чем привычным нам «классическим» ковидом. Мы пока не видим существенного отличия клиники течения болезни при третьей волне от предыдущих. Впрочем, в приемном покое, где у больных собирают анамнез, сделали вывод, что в среднюю или тяжелую формы течения болезни ковид сейчас переходит за 4-5 дней от первых симптомов заболевания. А в первую-вторую волны пандемии такие стадии наступали на 9-10 день с начала заболевания.

- Изменились ли симптомы болезни? Раньше заболевшие жаловались на потерю обоняния, температуру в пределах 37 с копейками градусов.

- К нам попадают с направлениями от поликлиник. И мы имеем дело с одышкой, проявлением легочной недостаточности, сатурацией менее 95%. Если сатурация падает до 90% - такого пациента мы сразу отправляем в реанимацию.

- Есть ли среди ваших больных вакцинированные?

- Да, одиннадцать человек. У всех - средняя тяжесть течения болезни. Трое - в возрасте до 54 лет, двое - в возрасте до 64 лет. Четверым больше 64 лет. Все они, замечу, вакцинировались в июне. То есть у них еще не успели выработаться в должном количестве антитела.

- Так среди ваших больных нет вакцинированных, например, этой весной?

- Нет. И это говорит об одном: своевременная вакцинация действительно спасает. Привитый вовремя человек почти не подвержен инфицированию.

- Ваш совет липчанам как специалиста-практика?

- Вакцинироваться! А тем, у кого с момента вакцинации прошло полгода, сейчас, во время пика третьей волны, - ревакцинироваться. Таким достаточно всего одного укола.

- Спасибо за интервью. Вам и вашему коллективу - сил и здоровья!

P.S. Во время интервью корреспондент GOROD48 невольно подслушал разговор врачей - оказывается, большой проблемой медперсонала областной инфекционки является обычная жажда. В эту жару облаченные в глухие костюмы медики теряют по два-три килограмма веса за смену. Так что в любом коронавирусном госпитале не откажутся от бутилированной воды.